女性自青春期到更年期,生殖器官出現(xiàn)周期性變化,稱“性周期”。由于最明顯的外在表現(xiàn)為月經(jīng),因而稱“月經(jīng)周期”。這種周期性變化,是通過在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的下丘腦、垂體、卵巢(稱為下丘腦-垂體-卵巢軸)內(nèi)分泌系統(tǒng)的興奮和抑制作用來調(diào)節(jié)的(圖15)。
圖15 下丘腦-垂體-卵巢軸相互間關(guān)系示意圖
虛線示負(fù)反饋
一、下丘腦性激素
位于腦底部,其中間隆突細(xì)胞能分泌肽類激素,具有高度生物活性,只需幾毫微克(ng)就可產(chǎn)生生物效應(yīng)。這些激素通過垂體門脈血管系統(tǒng)達(dá)到垂體前葉,促進(jìn)或抑制其分泌各種相應(yīng)的激素。起到促進(jìn)作用的稱釋放激素(RH),起抑制作用的稱抑制激素(IH)。
。ㄒ)促性腺激素釋放激素(GnRH)
為調(diào)節(jié)月經(jīng)的主要激素,于1971年人工合成,其化學(xué)結(jié)構(gòu)為10肽化合物。此激素能使垂體分泌促卵泡素(FSH)和促黃體生成素(LH),但主要為后者,故又稱黃體生成素釋放激素(LH-RH)。它們究竟是一種還是兩種激素,目前尚無統(tǒng)一認(rèn)識。
。ǘ)生乳素抑制激素(PIH)
下丘腦通過抑制來調(diào)節(jié)垂體泌乳激素(PRL)的分泌。腦組織中多巴胺即有此作用,故有認(rèn)為多巴胺即系PIH者,但也有認(rèn)為系經(jīng)激發(fā)另一種物質(zhì)而起作用,至今尚無定論。www.med126.com
。ㄈ)下丘腦激素的釋放與抑制調(diào)節(jié)
1.神經(jīng)介質(zhì)
主要有去甲腎上腺素、多巴胺及5-羥色胺。
、去甲腎上腺素促使LH-RH的分泌。
⑵多巴胺對LH-RH和PRL有抑制作用(或促進(jìn)PIH的分泌)。
、5-羥色胺對LH-RH有抑制作用,但對PRL則有促進(jìn)作用。
2.反饋調(diào)節(jié)
卵巢性激素可逆向影響下丘腦和垂體前葉促性腺激素的分泌,稱反饋?zhàn)饔。有促進(jìn)性作用者,稱正反饋,反之稱負(fù)反饋。雌激素與孕激素協(xié)同作用時,負(fù)反饋影響更顯著。
垂體促性腺激素系在Gn-RH調(diào)節(jié)下分泌,但又可反過來對下丘腦起負(fù)反饋?zhàn)饔谩?/P>
3.松果體
位于第三腦室頂部,是一很小腺體。幼年時被破壞易發(fā)生性早熟。成年時被破壞,則Gn-RH的釋放將受影響。發(fā)生腫瘤時,常伴有下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)的抑制。