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近親器官移植容易成功

  ?梢(jiàn)到這樣的事例:母親給其子換腎獲得成功,兄長(zhǎng)給其妹提供骨髓,移植獲得成功。這些成功的移植,供受體均在同一家庭內(nèi),那么同一家庭成員為什么移植常成功呢?有沒(méi)有不成功的呢?這要從HLA在家系中的遺傳規(guī)律來(lái)加以說(shuō)明。

  編碼HLA各抗原的基因位于人類第6對(duì)染色體上,各基因相互排列在一起。隨整條染色體的遺傳而遺傳,不會(huì)各自分離。當(dāng)父母婚配生育子女時(shí),父親23對(duì)染色體的一半,即23條染色體,與母親23對(duì)染色體的一半結(jié)合成合子,存在于受精卵中并發(fā)育成胚胎。HLA基因所在的第6對(duì)染色體也一樣,父親的1條與母親的1條遺傳給子代。父親的第6對(duì)染色體中哪一條與母親的哪一條結(jié)合是隨機(jī)的,例如父親的第6對(duì)染色體分別稱為a與b,母親的稱c與d,可有ac、ad、bc和bd種組合方式,任一子女,其第6對(duì)染色體組合均為這4種組合中的一種,再多的兄妹也是如此。因此在多子女家庭中,同胞兄弟姐妹中第6對(duì)染色體存在完全相同、部分相同和完全不相同的可能性,其機(jī)率分別為25%、50%和25%,也就是說(shuō),在同胞中尋找供體,有1/4的機(jī)會(huì)與受者的HLA抗原完全相同,移植可獲成功,有1/2的機(jī)會(huì)與受者HLA抗原有一半相同,用必要的抗排斥措施,移植也可取得成功,也有1/4的機(jī)會(huì),HLA抗原完全相同,移植常失敗。在父母與子女之間,第6對(duì)染色體中總有一條是相同的,采取必要的抗排斥措施,移植常獲成功。因此,從家庭人員中尋找供體,移植的成功率明顯優(yōu)于無(wú)血緣人群。

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