四、關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)分可動與不可動兩大類型?蓜雨P(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,由關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊及滑液等構(gòu)成。
1.關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)軟骨(articular cartilage)為關(guān)節(jié)表面的薄層透明軟骨,表面光滑,附有滑液,可減小關(guān)節(jié)運動時的磨擦力。關(guān)節(jié)軟骨與一般的透明軟骨有一定差異,表層的細胞較小,單個分布,深層的細胞較大,成行分布,近骨部的軟骨基質(zhì)鈣化,鈣化的軟骨組織與骨骺的骨組織相連接,整個關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)內(nèi)的膠原原纖維呈拱形排列,有加固軟骨組織的作用(圖4-17)。關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)由滑液供應(yīng)。
2.關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)囊(articular capsule)可分內(nèi)外兩層。外層纖維排列緊密,與腱和韌帶相連處明顯增厚;內(nèi)層較疏松,稱為滑膜(synovial membrane)。滑膜內(nèi)層常被覆2~4層扁平或立方形的上皮樣結(jié)締組織細胞,稱為滑膜細胞(synovial cell),其基部無基膜,細胞間避孕藥少量間質(zhì)或纖維。電鏡下可區(qū)分出兩種滑膜細胞,一種似巨噬細胞,稱M細胞,含溶酶體較多,有吞噬力;另一種似成纖維細胞,稱F細胞,含粗而內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較多,能分泌透明質(zhì)酸和一些粘蛋白,組成滑液(圖4-18)。
3.滑液 滑液(synovial fluid)是關(guān)節(jié)囊內(nèi)的少量透明粘性液體,其中除含大量水、透明質(zhì)酸和粘液蛋白外,還含有少量細胞,主要為淋巴細胞和巨噬細胞。若所含細胞數(shù)量增多(>300個/μ1),特別是中性粒細胞增多,可作為病變的指征。