四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)
�。ㄒ�)神經(jīng)纖維
神經(jīng)纖維（nerve fiber)是由神經(jīng)元的長軸突外包膠質(zhì)細胞所組成。包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的膠質(zhì)細胞是少突膠質(zhì)細胞，包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是施萬細胞。根據(jù)包裹軸突的膠質(zhì)細胞是否形成髓鞘（myelin sheath)，神經(jīng)纖維可分有髓神經(jīng)纖維（myelinated fiber)和無髓神經(jīng)纖維（unmyelinated nerve fiber)（圖7－15)。神經(jīng)纖維主要構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白質(zhì)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物神經(jīng)。
1．有髓神經(jīng)纖維
�。�1)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：這種神經(jīng)纖維的軸突，除起始段和終末外均包有髓鞘（圖7－2，7－3)。髓鞘分成許多節(jié)段，各節(jié)段間的縮窄部稱郎氏結(jié)（Ranvier node)。軸突的側(cè)支均自郎氏結(jié)處發(fā)出。相鄰兩個郎氏結(jié)之間的一段稱結(jié)間體（internode)。軸突越粗，其髓鞘也越厚，結(jié)間體也越長。每一結(jié)間體的髓鞘是由一個施萬細胞的胞膜融合，并呈同心圓狀包卷軸突而形成的，電鏡下呈明暗相間的同心狀板層（圖7－16，7－17)。髓鞘的化學(xué)成分主要是類脂和蛋白質(zhì)，稱髓磷脂（myelin)。髓磷脂中類脂含量很高，約占80%，故新鮮髓鞘呈閃亮的白色，但在常規(guī)染色標(biāo)本上，因類脂被溶解，僅見殘留的網(wǎng)狀蛋白質(zhì)（圖7－15)。若標(biāo)本用鋨酸固定和染色，髓磷脂保存，髓鞘呈黑色，在其縱切面上常見一些漏斗型的斜裂，稱施-蘭切跡（Schmidt-Lantermann incisure)（圖7－15)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
圖7－15 周圍神經(jīng)纖維
（1)神經(jīng)鋪片示有髓和無髓神經(jīng)纖維
（2)鋨酸固定染色示髓鞘與施蘭切跡
（3)銀染法示郎氏結(jié)
施萬細胞的胞核呈長卵圓形，其長軸與軸突平行，核周有少量胞質(zhì)。由于施萬細胞包在軸突的外面，故又稱神經(jīng)膜細胞（neurilemmal cell)，它的外面包有一層基膜。施萬細胞最外面的一層胞膜與基膜一起往往又稱神經(jīng)膜（neurilemma)，光鏡下可見此膜。
髓鞘的形成：在有髓神經(jīng)纖維發(fā)生中，伴隨軸突一起生長的施萬細胞表面凹陷成一縱溝，軸突位于縱溝內(nèi)，溝緣的胞膜相貼形成軸突系膜（mesaxon)。軸突系膜不斷伸長并反復(fù)包卷軸突，把胞質(zhì)擠至細胞的內(nèi)、外邊緣及兩端（即靠近郎氏結(jié)處)，從而形成許多同心圓的螺旋膜板層，即為髓鞘（圖7－16，7－17)。故髓鞘乃成自施萬細胞的胞膜，屬施萬細胞的一部分。施萬細胞的胞質(zhì)除見于細胞的外、內(nèi)邊緣和兩端外，還見于髓鞘板層內(nèi)的施－蘭切跡。該切跡構(gòu)成螺旋形的胞質(zhì)通道，并與細胞外、內(nèi)邊緣的胞質(zhì)相通。
圖7－16 周圍神經(jīng)纖維髓鞘形成及鞭超微結(jié)構(gòu)模式圖
（1)（2)（3)髓鞘發(fā)生過程（4)有髓神經(jīng)纖維超微結(jié)構(gòu)
（5)無髓神經(jīng)纖維超微結(jié)構(gòu)
圖7-17 人有髓神經(jīng)纖維髓鞘
電鏡像×40000（中山醫(yī)科大學(xué)張愛華供圖)
（2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：其結(jié)構(gòu)基本與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維相同，不同的是它的髓鞘不是施萬細胞，而是由少突膠質(zhì)細胞突起末端的扁平薄膜包卷軸突而形成。一個少突膠質(zhì)細胞有多個突起可分別包卷多個軸突，其胞體位于神經(jīng)纖維之間（圖7－18)。其次是中樞有髓神經(jīng)的外表面沒有基膜包裹，髓鞘內(nèi)亦無施－蘭切跡。
有髓神經(jīng)的軸膜興奮是呈跳躍式傳導(dǎo)的，故傳導(dǎo)速度快。
有髓神經(jīng)纖維的髓鞘，因含高濃度類脂而具嫌水性，它不容帶離子的水溶液通過而起絕緣作用。有髓神經(jīng)纖維軸突的軸膜，除軸突起始段和軸突終末外，只有在郎氏結(jié)處才暴露于細胞外環(huán)境。其余大部分的軸膜均被髓鞘包裹。由于髓鞘的電阻比軸膜高得多，而電容卻很低，通過軸突的電流只能使郎氏結(jié)處的軸膜去極化而產(chǎn)生興奮。所以，從軸突起始段產(chǎn)生的神經(jīng)沖動（動作電位)的傳導(dǎo)，是通過郎氏結(jié)處的軸膜進行的，即從一個郎氏結(jié)跳到下一個郎氏結(jié)，呈快速的跳躍式傳導(dǎo)。故而，結(jié)間體越長，跳躍的距離也越大，傳導(dǎo)速度也就越快。
