�。ㄈ�)排出
無機(jī)汞主要從尿排出，而甲基汞主要從腸道排出，汞蒸也可由呼所呼出，少量汞隨唾液、乳汁、汗液排出。金屬汞在血液內(nèi)氧化成二價(jià)汞離子后，與血漿蛋白、血紅蛋白等結(jié)合，形成結(jié)合型汞；也可與低分子巰基化合物如半胱氨酸、還原型谷胱甘肽、輔酶A等以及體液中的陰離子結(jié)合，形成可擴(kuò)散型汞；金屬汞也可通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。這兩型汞均可隨血流分布于各組織器官，并逐漸轉(zhuǎn)移至腎。腎組織中金屬硫蛋白與汞結(jié)合，對汞在腎臟內(nèi)蓄積起主要作用。汞與蛋白結(jié)合，可使半抗原成為抗原，引起變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)腎病綜合征。反復(fù)接觸汞，腎內(nèi)金屬硫蛋白和尿汞增加，如果此種蛋白與汞結(jié)合而耗盡時(shí)，則出現(xiàn)腎損害。
四、毒作用表現(xiàn)
職業(yè)性急性中毒極罕見。多見于意外事故。如在狹小而通風(fēng)良的室內(nèi)熔煉金屬，使金屬汞以汞蒸氣的形式大量逸散。主要引起呼吸道刺激癥狀，嚴(yán)重者可致化學(xué)性肺炎。由汞化合物引起的急性中毒，部分是蓄意自殺或誤食二價(jià)汞（HgCL2)所致。主要引起腸胃壞死，循環(huán)衰竭，嚴(yán)重的致腎衰竭。致死劑量約1g汞鹽。
慢性中毒 為長期吸入汞蒸氣所致，其主要靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，亦常伴有植物神經(jīng)功能紊亂。主要有三大癥狀：即興奮性增高，震顫和口腔炎。表現(xiàn)為情緒易激動、煩躁、膽怯、注意力不集中、記憶力減退及失眠。震顫多為意向性的，最初多出現(xiàn)在眼瞼、舌及手指的肌肉，以后發(fā)展到肢體，較重時(shí)全身肢體出現(xiàn)粗大震顫�？谇谎字饕憩F(xiàn)齒齦炎、口腔粘膜腫脹、潰瘍、糜爛、牙齒松動易脫落。
其他表現(xiàn)為腎病綜合征及腎小球腎炎等，一般極少出現(xiàn)。
慢性中毒亞臨床表現(xiàn) 長期處在空氣濃度低于0.1mg/m3的環(huán)境中時(shí)，可出現(xiàn)體重下降、厭食、輕度震顫及失眠等癥。也常見于用汞制劑沖洗粘膜、涂敷皮膚，或用含汞偏方治療某些疾病時(shí)等。
有機(jī)汞中毒最突出的癥狀是神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，少數(shù)嚴(yán)重者，癥狀可持續(xù)發(fā)展加重，表現(xiàn)為精神障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志障礙、譫妄、昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)也可累及，嚴(yán)重的出現(xiàn)錐體外系受損。小腦受損時(shí)可出現(xiàn)笨拙踉蹌步態(tài)、書寫困難等共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)象。顱神經(jīng)受損，出現(xiàn)向心性視野縮小、聽力減退等。其他亦可表現(xiàn)消化道刺激癥狀、腎臟損害及心、肝受損害等。日本的水俁病，即是慢性有機(jī)汞中毒的一種。病人開始時(shí)口齒不清，步態(tài)不穩(wěn)，面部癡呆，進(jìn)而耳聾眼瞎，全身麻木，最后精神失常，病情進(jìn)一步發(fā)展致死。
