三、標(biāo)準(zhǔn)的選擇
選擇一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的原則一般是:
。ㄒ)可以另選一具有代表性、內(nèi)部構(gòu)成相對穩(wěn)定的較大人群作為構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)。例如應(yīng)用全國人口普查算得的人口構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn)(包括年齡構(gòu)成或年齡別死亡率等)。
(二)可以將兩組資料內(nèi)部構(gòu)成的各相應(yīng)小組人數(shù)相加,成為兩組共同標(biāo)準(zhǔn)。上述兩廠比較就陽用此法構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄈ)可以任選要比較的兩組資料中任何一組的內(nèi)部構(gòu)成,作為兩組的共同標(biāo)準(zhǔn)。
一般大面積的流行病學(xué)調(diào)查,常選用全國人口或全。▍^(qū))人口構(gòu)成作為標(biāo)準(zhǔn)。舉例示范如下:
例20.4某研究單位比較甲、乙兩縣食管癌死亡率如表20-7。
表20-7 甲乙兩縣食管癌死亡率(1/10萬)比較
年齡(歲) | 甲縣 | 乙縣 | ||||||
人口數(shù)(2) | 人口構(gòu)成比(3) | 食管癌死亡率(4) | 食管癌死亡率(5) | 人口數(shù)(6) | 人口構(gòu)成比(7) | 食管癌死亡數(shù)(8) | 食管癌死亡率(9) | |
0~ | 378977 | 0.6589 | 2 | 0.5 | 282762 | 0.6520 | 1 | 0.4 |
30~ | 63436 | 0.1103 | 11 | 17.3 | 39443 | 0.0909 | 4 | 10.1 |
40~ | 54910 | 0.0955 | 55 | 100.2 | 40488 | 0.0934 | 29 | 71.6 |
50~ | 41970 | 0.0730 | 151 | 359.8 | 33309 | 0.0768 | 99 | 297.2 |
60~ | 25060 | 0.0436 | 163 | 650.4 | 23167 | 0.0534 | 122 | 526.6 |
70~ | 10780 | 0.0187 | 70 | 649.4 | 14548 | 0.0335 | 98 | 673.6 |
合計(jì) | 575133 | 1.0000 | 452 | 78.6 | 433717 | 1.0000 | 353 | 81.4 |
資料中乙縣食管癌粗死亡率(81.4/10萬)高于甲縣(78.6/10萬);但從年齡別死亡率看,甲縣多數(shù)都高于乙縣;而兩縣人口的年齡構(gòu)成很不一致,應(yīng)該進(jìn)行標(biāo)化后再評比。因以上資料已知年齡組的食管癌粗死亡率,故可采取直接法進(jìn)行標(biāo)化。作者以我國1964年第二次人口普查結(jié)果的年齡構(gòu)成比作為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算如表20-8。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
下面摘錄1982年整理的全國1981年人口普查的人口構(gòu)成表,提供標(biāo)化參考(表20-9)。
標(biāo)化率可以糾正因兩組資料的內(nèi)部構(gòu)成不同算出的粗率可能產(chǎn)生的錯(cuò)覺;然而要了解這兩個(gè)標(biāo)化率之間的差別是否有顯著意義,還應(yīng)考慮抽樣誤差問題和進(jìn)行差別的顯著性檢驗(yàn)。直接法標(biāo)化時(shí),可應(yīng)用“內(nèi)部構(gòu)成不同的兩個(gè)率的差別顯著性檢驗(yàn)”中加權(quán)x2檢驗(yàn)法(Cochran法)的原理。讀者可參考預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)用的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法教材。
表20-8 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比推算標(biāo)準(zhǔn)化食管癌死亡率(1/10萬)
組數(shù)(i)(1) | 年齡(歲)(2) | 標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比(Ni/N)(3) | 甲縣 | 乙縣 | ||
原食管癌死亡率(P1)(4) | 分配食管癌死亡率(Ni/N×Pi)(5)=(3)(4) | 原食管癌死亡率(P1)(6) | 分配食管癌死亡率(Ni/N×Pi)(7)=(3)(6) | |||
1 | 0~ | 0.6559 | 0.5 | 0.3 | 0.4 | 0.3 |
2 | 30~ | 0.1020 | 17.3 | 1.8 | 10.1 | 1.0 |
3 | 40~ | 0.0946 | 100.2 | 9.5 | 71.6 | 6.8 |
4 | 50~ | 0.0746 | 359.8 | 26.8 | 297.2 | 22.2 |
5 | 60~ | 0.0478 | 650.4 | 31.1 | 526.6 | 25.2 |
6 | 70~ | 0.0251 | 649.4 | 16.3 | 673.6 | 16.9 |
合計(jì) | 1.0000 | — | 85.8 | — | 72.4 |
*該例計(jì)算法已將標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成化成構(gòu)成比,乘以原相應(yīng)的食管癌死亡率后,即得各年齡組的分配食管癌死亡率
表20-9 1981年我國人口年齡、性別構(gòu)成(%)
年齡組(歲) | 男 | 女 | 合計(jì) |
0~ | 4.879 | 4.554 | 9.433 |
5~ | 5.681 | 5.350 | 11.031 |
10~ | 6.758 | 6.372 | 13.130 |
15~ | 6.355 | 6.132 | 12.487 |
20~ | 3.773 | 3.634 | 7.407 |
25~ | 4.756 | 4.464 | 9.220 |
30~ | 3.778 | 3.489 | 7.267 |
35~ | 2.846 | 2.556 | 5.402 |
40~ | 2.573 | 2.252 | 4.825 |
45~ | 2.497 | 2.224 | 4.721 |
50~ | 2.145 | 1.921 | 4.066 |
55~ | 1.742 | 1.634 | 3.376 |
60~ | 1.366 | 1.360 | 2.726 |
66~ | 1.013 | 1.105 | 2.118 |
70~ | 0.640 | 0.788 | 1.428 |
75~ | 0.349 | 0.510 | 0.859 |
80及以上 | 0.175 | 0.328 | 0.503 |
合計(jì) | 51.326 | 48.673 | 100.00 |