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率的標(biāo)準(zhǔn)化法

 三、標(biāo)準(zhǔn)的選擇

  選擇一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的原則一般是:

 。ㄒ)可以另選一具有代表性、內(nèi)部構(gòu)成相對穩(wěn)定的較大人群作為構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)。例如應(yīng)用全國人口普查算得的人口構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn)(包括年齡構(gòu)成或年齡別死亡率等)。

  (二)可以將兩組資料內(nèi)部構(gòu)成的各相應(yīng)小組人數(shù)相加,成為兩組共同標(biāo)準(zhǔn)。上述兩廠比較就陽用此法構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)。

 。ㄈ)可以任選要比較的兩組資料中任何一組的內(nèi)部構(gòu)成,作為兩組的共同標(biāo)準(zhǔn)。

  一般大面積的流行病學(xué)調(diào)查,常選用全國人口或全。▍^(qū))人口構(gòu)成作為標(biāo)準(zhǔn)。舉例示范如下:

  例20.4某研究單位比較甲、乙兩縣食管癌死亡率如表20-7。

表20-7 甲乙兩縣食管癌死亡率(1/10萬)比較

年齡(歲) 甲縣 乙縣
人口數(shù)(2) 人口構(gòu)成比(3) 食管癌死亡率(4) 食管癌死亡率(5) 人口數(shù)(6) 人口構(gòu)成比(7) 食管癌死亡數(shù)(8) 食管癌死亡率(9)
0~ 378977 0.6589 2 0.5 282762 0.6520 1 0.4
30~ 63436 0.1103 11 17.3 39443 0.0909 4 10.1
40~ 54910 0.0955 55 100.2 40488 0.0934 29 71.6
50~ 41970 0.0730 151 359.8 33309 0.0768 99 297.2
60~ 25060 0.0436 163 650.4 23167 0.0534 122 526.6
70~ 10780 0.0187 70 649.4 14548 0.0335 98 673.6
合計(jì) 575133 1.0000 452 78.6 433717 1.0000 353 81.4

  資料中乙縣食管癌粗死亡率(81.4/10萬)高于甲縣(78.6/10萬);但從年齡別死亡率看,甲縣多數(shù)都高于乙縣;而兩縣人口的年齡構(gòu)成很不一致,應(yīng)該進(jìn)行標(biāo)化后再評比。因以上資料已知年齡組的食管癌粗死亡率,故可采取直接法進(jìn)行標(biāo)化。作者以我國1964年第二次人口普查結(jié)果的年齡構(gòu)成比作為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算如表20-8。醫(yī)學(xué) 全在.線提供

  下面摘錄1982年整理的全國1981年人口普查的人口構(gòu)成表,提供標(biāo)化參考(表20-9)。

  標(biāo)化率可以糾正因兩組資料的內(nèi)部構(gòu)成不同算出的粗率可能產(chǎn)生的錯(cuò)覺;然而要了解這兩個(gè)標(biāo)化率之間的差別是否有顯著意義,還應(yīng)考慮抽樣誤差問題和進(jìn)行差別的顯著性檢驗(yàn)。直接法標(biāo)化時(shí),可應(yīng)用“內(nèi)部構(gòu)成不同的兩個(gè)率的差別顯著性檢驗(yàn)”中加權(quán)x2檢驗(yàn)法(Cochran法)的原理。讀者可參考預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)用的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法教材。

表20-8 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比推算標(biāo)準(zhǔn)化食管癌死亡率(1/10萬)

組數(shù)(i)(1) 年齡(歲)(2) 標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比(Ni/N)(3) 甲縣 乙縣
原食管癌死亡率(P1)(4) 分配食管癌死亡率(Ni/N×Pi)(5)=(3)(4) 原食管癌死亡率(P1)(6) 分配食管癌死亡率(Ni/N×Pi)(7)=(3)(6)
1 0~ 0.6559 0.5 0.3 0.4 0.3
2 30~ 0.1020 17.3 1.8 10.1 1.0
3 40~ 0.0946 100.2 9.5 71.6 6.8
4 50~ 0.0746 359.8 26.8 297.2 22.2
5 60~ 0.0478 650.4 31.1 526.6 25.2
6 70~ 0.0251 649.4 16.3 673.6 16.9
合計(jì)   1.0000 85.8 72.4

  *該例計(jì)算法已將標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成化成構(gòu)成比,乘以原相應(yīng)的食管癌死亡率后,即得各年齡組的分配食管癌死亡率

表20-9 1981年我國人口年齡、性別構(gòu)成(%)

年齡組(歲) 合計(jì)
0~ 4.879 4.554 9.433
5~ 5.681 5.350 11.031
10~ 6.758 6.372 13.130
15~ 6.355 6.132 12.487
20~ 3.773 3.634 7.407
25~ 4.756 4.464 9.220
30~ 3.778 3.489 7.267
35~ 2.846 2.556 5.402
40~ 2.573 2.252 4.825
45~ 2.497 2.224 4.721
50~ 2.145 1.921 4.066
55~ 1.742 1.634 3.376
60~ 1.366 1.360 2.726
66~ 1.013 1.105 2.118
70~ 0.640 0.788 1.428
75~ 0.349 0.510 0.859
80及以上 0.175 0.328 0.503
合計(jì) 51.326 48.673 100.00

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